長期以來(lái),皮膚腫瘤疾病的診斷主要依靠術前醫(yī)生的肉眼觀察、觸摸以及組織的病理(lǐ)診斷。近年來(lái)皮膚鏡的普及和(hé)共聚焦皮膚掃描技術的應用(yòng),提高(gāo)了(le)醫(yī)生對(duì)皮膚表皮和(hé)真皮淺層病變的判斷和(hé)識别,但(dàn)是仍然沒有任何手段可以了(le)解皮膚真皮、皮下(xià)脂肪和(hé)皮下(xià)組織的結構、病變範圍和(hé)性質、病變和(hé)正常組織的關系,病變的基底部情況等。最近開(kāi)始在國内推廣應用(yòng)的“超聲皮膚影像儀”技術采用(yòng)高(gāo)頻超聲探頭和(hé)皮膚掃描分析技術,能(néng)精确測量皮膚各層厚度和(hé)病變的範圍及深度,自(zì)動計(jì)算(suàn)皮膚密度,特别是可以對(duì)不同區(qū)域的皮膚密度進行比較測量,對(duì)早期發現(xiàn)小(xiǎo)的病變病竈和(hé)判斷病變性質意義很(hěn)大(dà),超聲皮膚影像技術在皮膚科的應用(yòng)對(duì)皮膚疾病的診斷、治療方法選擇、病變的發生發展及臨床治療的評價起到(dào)一定的作(zuò)用(yòng)。
德國TPM公司早在1986年即推出了(le)第一台超聲皮膚影像儀,經過30年的發展和(hé)技術進步,超聲皮膚影像儀在歐美(měi)地區(qū)和(hé)亞太地區(qū)的皮膚科已經是常規應用(yòng)的技術。無論對(duì)于皮膚腫瘤還是炎性皮膚病變超聲皮膚影像都有特有的改變。大(dà)量報(bào)道(dào)超聲皮膚影像技術對(duì)于激光治療和(hé)其它物理(lǐ)治療的治療前診斷和(hé)治療方法的選擇,以及治療後的評估具有客觀、直觀的優勢,留存的影像資料可以随訪和(hé)作(zuò)爲治療的依據。
超聲皮膚影像學檢查具有無創傷、無輻射和(hé)動态跟蹤随訪的優勢,我們開(kāi)展這(zhè)項新技術後還可以和(hé)多學科合作(zuò)開(kāi)展硬皮病、紅(hóng)斑狼瘡、皮肌炎和(hé)輻射病等系統性疾病的早期發現(xiàn)、早期治療的研究。據最新的文(wén)獻報(bào)道(dào),超聲皮膚影像技術在創面修複、久治不愈的潰瘍在清創處理(lǐ)前探測創面的深度和(hé)是否形成創面下(xià)纖維闆,對(duì)于指導徹底清創的臨床意義很(hěn)大(dà)。在實施經皮放(fàng)療前制定放(fàng)療計(jì)劃和(hé)放(fàng)療早期觀察表皮和(hé)真皮對(duì)電離輻射的應激性改變,及時(shí)調整放(fàng)射劑量以減輕放(fàng)療過程的皮膚反應,不至于因皮膚輻射反應中斷放(fàng)療等具有重要的臨床指導意義。
應用(yòng)案例一
對(duì)于正常皮膚的厚度及密度的測量
應用(yòng)案例二
對(duì)于皮損深度及寬度的測量
應用(yòng)案例三
皮膚衰老(lǎo)的監測和(hé)評估
應用(yòng)案例四
物理(lǐ)治療前後的對(duì)比(療效評估)